Ретиноиды для лечения акне
Одним из главных компонентов в лечении угревой болезни в утвержденных протоколах всех стран являются ретиноиды. Это активные вещества, обладающие сродством с витамином А, которые используют уже около пятидесяти лет.
С одной стороны, накоплен колоссальный опыт применения как наружных (топических) ретиноидов, так и принимаемых внутрь(системных). Мы применяем их в том или ином виде для лечения тысяч пациентов и при этом сталкиваемся с тем, что многие из них вначале с опасением воспринимают назначение таких препаратов, как Роаккутан.
Мы пытались понять, что вызывает настороженность наших пациентов, и пришли к выводу, что большинство из них опасаются токсического действия этих препаратов и описанных в инструкции побочных явлений. Добросовестные производители уведомляют вас о всех случаях любых негативных реакций на лекарство, даже если эти эффекты не связаны с ним напрямую.
При этом мы сталкиваемся с тем, что многие охотно используют медикаменты, в инструкции которых написано — побочные явления не выявлены. Это успокаивает принимающего лекарство, и он даже не задумывается о том, что никакие исследования этого препарата не проводились и именно это и есть причина незнания побочных явлений.
Мы не продаем медикаменты для лечения нашим больным акне и не заинтересованы в их приобретении, но отказ от ретиноидов отбирает у пациентов с тяжелым акне единственную возможность излечения. Иногда прием системных ретиноидов становится необходимым для достижения стойкого улучшения и дает шанс жить дальше со здоровой кожей.
Как любой страх, боязнь ретиноидов связана с многочисленными мифами или отсутствием необходимой информации. Если это останавливает вас от приема необходимых лекарств, мы хотим дать вам необходимые знания. Итак, знакомьтесь — ретиноиды!
На состояние кожи они влияют следующим образом
- нормализуют ороговение — толщину верхнего рогового слоя клеток кожи. У больных акне этот слой утолщен.
- обладают заживляющим действием, что необходимо для уменьшения воспаления.
- уменьшают выработку кожного сала, тем самым устраняя одну из основных причин угревой болезни.
Они используются в качестве средств наружного применения при легких формах акне и принимаются внутрь при тяжелом течении болезни. Для внутреннего приема используют изотретиноин (роаккутан, акнетин и др). При этом снижается количество угрей, сужаются протоки сальных желез и уменьшается салообразование.
Прием ретиноидов проводится строго под контролем врача. Необходимая доза подбирается индивидуально и меняется в ходе курса лечения. Необходимо настроиться на длительный прием. В среднем наши пациенты получают препарат около года с момента начала до полного прекращения приема.
Обязательными мерами предосторожности являются
- строгая контрацепция для женщин в течение всего курса лечения и трех месяцев после прекращения приема таблеток
- применение солнцезащитных средств
- увлажнение кожи назначенными врачом средствами
- обязательное ежемесячное проведение исследования печеночных проб — анализ крови.
- увлажнение губ и глаз
Иногда применение ретиноидов — единственное лечение, часто пациенты сочетают его с косметологическими процедурами. Для консультации ежемесячно пациент приходит на консультацию к врачу. Получает необходимые рекомендации. Фотодокументирование в системе 3d-диагностики кожи позволяет нам наблюдать динамику происходящих изменений и корректировать дозировку лекарств.
Итак, согласно международным протоколам лечения акне ретиноиды считаются препаратом выбора при тяжелых формах угревой болезни и при неэффективности наружных методов лечения. Во всех остальных случаях выбор делается в пользу лазерного лечения в сочетании с наружными средствами ухода за кожей.
Какой вид лечения необходим вам — посоветуйтесь с врачом.
Не оставляйте болезнь без лечения, ведь рубцы, которые остаются на коже и после прекращения активных высыпаний заставляют еще долго прибегать к различным методам коррекции рубцов, в том числе болезненным и дорогостоящим. Лечитесь своевременно и не бойтесь применять необходимые лекарства!